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初診でCTって撮るべきなの？と思っている方へ
「初診でCTなんて、大げさでは？」
こうした疑問は、実際に患者さんからよくいただきます。
たしかにCTというと、「被ばく」「費用」「時間がかかりそう」といった不安もあるかもしれません。
しかし当院では、CTを“必要な方に限って”ご提案しています。 なぜなら──
CTによって、あなたの口元の見た目の原因が「歯の傾き」なのか「骨格のズレ」なのかがはっきりとわかるからです。
本記事では、CT撮影がなぜ矯正治療に役立つのか、そして本当に必要なのかを、奈良の氏井矯正歯科がわかりやすくお伝えします。
CT分析でわかること
さて、ここからは実際のCT画像をもとに、
この患者さんの“どこに問題があるのか”を読み解いていきます。
まず見るのは「骨格」。
そして次に、「歯の傾き」や「前歯の角度」。
最後に、「顔全体のバランス（E-line）」です。
**“どこがどれだけズレているのか”**を具体的に確認しながら、
この患者さんの「口元が出ている理由」を明らかにしていきます。
第一に、骨格の位置をまずみます！！
1.SN平面：顔と頭蓋の傾き
S点（脳の中心）とN点（眉間）を結んだライン
顔と頭の“基準線”になります
2.SNA :上あごの前後位置
N点とA点の角度で判断
3.SNB :下あごの前後位置
N点とB点の角度で確認
4.ANB :上あごと下あごの前後位置
→ A点とB点の差（ANB角）を見ることで、上顎前突や下顎前突かが分かります。
この患者さんの場合
ANB角 約7° → 上顎がやや前に出ている
✅ この骨格の特徴から導き出せる治療のメリット
今回の患者さんの場合、
この「上あごの前突」が原因の一部であると判断できたことで、
治療計画にも大きなヒントが得られました。
例えば──
もし非抜歯で治療をすると、歯だけが後ろに下がるけれど、骨格の前突感が残る可能性があります。
一方で、抜歯を併用することで、歯の位置を大きく下げることができ、結果として“口元の突出感”をより改善できると判断できます。
✅ このように、CTによる骨格の把握は、単なる診断にとどまらず、治療の方向性（抜歯かどうかなど）を判断するための大きな手がかりになるのです。
📌 あなたの「口元が出ている」理由も、もしかすると骨格に原因があるかもしれません。
気になる方は、まずはCT付き初診カウンセリングで、あなたの骨格バランスをチェックしてみませんか？
👉 次は、歯の傾きや角度を見てみましょう！
🦷 歯の傾きと角度からわかること
骨格の次に診るのは、「歯の角度」です。
特に、上下の前歯がどの方向にどれだけ傾いているかは、見た目にも噛み合わせにも大きく影響します。
▶ 上の前歯（U1 to SN）
上の前歯は、歯の先端と根の先を結んだ線を「SN線（顔と頭の基準ライン）」と比較することで、
どれだけ外向きに傾いているか＝前突傾向があるかを診断します。
▶ 下の前歯（L1 to MP）
下の前歯も同様に、歯の軸を**下顎骨の基準ライン（下顎平面）**と比べて角度を測定します。
この角度が大きいほど、**下の歯も外に倒れている状態＝“上下とも前に出ている”**という印象になります。
💡 この患者さんの診断結果
この方の場合、上下の前歯どちらもやや外向きに傾いており、
骨格の前突に加えて「歯の傾き」も口元の出っ張りに関係していることがわかりました。
つまり──
“骨＋歯”の両方が原因だったということです。
🧭 次に見るのは「口元のライン」
歯の傾きや骨格だけでなく、**“口元の見た目”に直結するのが「E-line（エステティックライン）」**です。
💋 E-lineとは？横顔のバランスを測る基準線
E-lineとは、鼻の先端と下あごの先端（オトガイ）を結んだ直線のことです。
この線に対して、上唇・下唇がどれだけ前にあるかを見ることで、
口元の「引っ込み具合」や「出っ張り感」がわかります。
📊 一般的な基準
| 人種 | 上唇の位置 | 下唇の位置 |
|---|---|---|
| 日本人（成人女性） | E-lineから約±0mm（接している程度） | やや内側〜同等 |
| 欧米人（白人基準） | 上下ともE-lineよりやや内側（-2〜-4mm） |
✅ つまり、E-lineより前に唇が出ていると、「口元が出て見える」傾向があります。
そこで次は、この患者さんの**横顔がどう見えているか？**を見ていきましょう。
📸 この患者さんの場合
この患者さんの横顔の写真やCTを確認すると、
上唇・下唇ともにE-lineより前に出ている状態が確認されました。
ChatGPT:
📝 骨格・歯・E‑line分析のまとめ
ここまでのCT分析で、この患者さんに重なっていた３つの要因がはっきり分かりました。
-
骨格的な前突
上あごが約7°前方に出ており、ベースラインからずれている。 -
歯の外突傾斜
上下の前歯がやや外側に倒れていて、口元のボリューム感を強めていた。 -
E‑line上の唇の位置
上唇・下唇ともにE‑lineより前に出ており、横顔の突出感を助長。
――つまり、写真だけでは分からない「骨格＋歯軸＋唇位置」という三位一体の原因が口元の出っ張りを生んでいたのです。
💡 この診断がもたらすメリット
治療方針の精度向上：骨格と歯の両方に合った抜歯／非抜歯の選択ができる
シミュレーションの精密化：3Dデータを使い、治療後の横顔イメージを具体化
安心感の提供：数字と画像で「なぜこの方法がベストか」を納得していただける
実際の治療
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初診相談では、CT撮影＋骨格・歯・口元の分析を行い、あなたの「見た目の悩みの原因」を分かりやすく説明いたします。
