この記事の要点
・初診のCTでは「骨格と歯と口元のバランス」「歯の生え変わりの問題」「特別な病気がないか」の3つを確認します。
・子どもの歯がなかなか抜けない、大人の歯が見えてこないときは、レントゲンやCTで大人の歯の位置と向きを見ると、子どもの歯を抜くだけでよいか、矯正で動かす必要があるかがわかります。
・「歯の生えるすき間がない」と言われても、すぐにあごを広げる治療が必要とは限りません。急ぐ理由がなければ、経過観察を選ぶこともあります。
・当院では、子どもの矯正は上の前歯の大人の歯が2本生えそろう8〜10歳ごろから始めることをおすすめしています。
執筆：氏井矯正歯科クリニック 院長（矯正歯科医）｜最終更新：2026年11月2日
当院は、初診でCTを撮影しますが、その理由は三つあります。
１ 骨格と歯と口元のバランスを確認するため
2 歯の生え変わりで問題があるかを確認するため
3 特別な病気を見つけるため
これらを把握することで、患者様一人一人に合った矯正治療について初診で説明することが可能となります。
目次
子どもの矯正はいつから始めればいい？
子供の矯正治療はいつからすればいいのでしょうか？
→当院の矯正治療は、基本的に8〜10歳ごろからの矯正治療を推奨しており、上の前歯の永久歯が2本生え揃ったあたりが適切な時期と考えております。理由については、下記の動画でご説明しております。
CTでわかる「歯の生え変わりの問題」3つのケース
ケース1：子どもの歯が残り、大人の歯がずれた位置から生えてきた
他院で、歯の生え変わりが問題であるから当院にご紹介されました。
お口の中を見ると、たしかに上の歯の一部が重なって生えているのが確認できますが、
お口の中だけでは診断できないので、レントゲンを撮影し「子供の歯」と「大人の歯」の生え変わりを確認します。
右側：子どもの歯を抜けば、大人の歯は自然に生えることが多い
外側にあるのが子供の歯で、内側にあるのが、大人の歯です。
これに関しては、子供の歯を抜歯すれば大人の歯が自然に生えることが多いです。
左側：犬歯が奥歯の方向を向いていて、矯正で動かす必要があった
右側の犬歯との違いは、大人の歯が外側にあるように見えるかもしれません。
右側と同じように、子供の歯を抜歯するだけで問題ないのかな？？
ただし、よく見ると犬歯の生える方向が、後ろの奥歯の方向に生えています。
このままでは、ほかの歯が生えるのを邪魔しているので矯正治療で歯を動かす必要があります。
この患者様は、矯正治療で歯の生え変わりが改善し、現在は治療が完了しています。下の写真は治療中の様子です。
この患者様について簡単に治療経過の写真をInstagramで載せています。
ケース2：犬歯が骨の中に埋まったまま出てこない（埋伏犬歯）
15歳ぐらいの方で歯並びガタガタしてるので、改善してほしいとのことで治療を希望されました。こちらがカウンセリングでのお写真です。
ガタガタも確認できますが、本来なら抜けている子供の歯が存在することや、右上の犬歯がまだ見えていないことが気になるので、レントゲン撮影をしました。
レントゲン撮影した所、右上3の犬歯が右上2と接触しているのが確認できます。これは、早めに子供の歯を抜いて右上3を→の方向へ正しい位置に引っ張ることが重要です。ただ、この方の場合は、上下のデコボコを改善することが目的なので大人の歯の抜歯も必要となります。
犬歯が正しい位置に生えるかは、子どもの犬歯の位置で見当がつく
右上犬歯が前方の位置にあると正しい位置に生えるのは、64%と言われています（出典：Retrouvey JM, Abdallah MN (eds). 3D Diagnosis and Treatment Planning in Orthodontics: An Atlas for the Clinician. Springer, 2021.）。大人の犬歯が正しい位置に生えるかは、子供の犬歯の位置をレントゲンなどで確認することが重要です。
ケース3：「歯の生えるすき間がない」と言われた8歳。すぐにあごを広げるべき？
初診（8歳）：すき間は足りないが、急いで治療する必要はなかった
他の歯医者さんで、前から数えて2番目の歯が生える隙間がないので、アゴをひろげる矯正治療をしたほうがいいのではと言われ、心配で来院されました。(当時8歳)
レントゲン画像だけ見ていれば、歯の生える隙間がないためアゴを広げる必要がありますが、歯の生え変わりに緊急で治療をする必要がなかったため前から2番目まで生えるまで経過観察を行いました。
1年半後：2番目の歯は生えたが、3番目の歯のすき間が足りない
心配していた前から数えて2番目の大人の歯が生えてきました。ただし、前から数えて3番目の歯のはえるスペースが足りないのがレントゲンでわかります。そのため、アゴを広げる装置が必要と考えます。
しかし、「奥歯の位置が正しい位置にあること」や「前歯の歯並びがきれいであったこと」などから、緊急性もないため何も治療をせずまた再度、経過観察を行いました。
※歯並びやあごの成長には個人差があります。
まとめ
今回は、歯の生え変わりについてご説明しました。矯正治療は治療期間が長いため当院では最初のカウンセリングを大事にしており、初診でCTを撮影したうえで、治療方針をご説明しています。
よくある質問
Q. 子どもの矯正は何歳から始めればいいですか？
A. 当院では、上の前歯の大人の歯が2本生えそろう8〜10歳ごろから始めることをおすすめしています。ただし、歯の生え変わりに問題がある場合は、それより早く確認や治療が必要になることがあります。
Q. 矯正の初診で、なぜCTを撮るのですか？
A. 骨格と歯と口元のバランス、歯の生え変わりに問題がないか、特別な病気がないかの3つを確認するためです。お口の中を見るだけではわからない、骨の中にある大人の歯の位置や向きがわかるので、初診の段階で一人ひとりに合った治療方針をご説明できます。
Q. 子どもの歯を抜けば、大人の歯は自然に生えてきますか？
A. 大人の歯の向きが正しければ、子どもの歯を抜くだけで自然に生えてくることが多いです。ただ、ケース1の左側のように、大人の歯がほかの歯の方向を向いている場合は、矯正治療で正しい方向に動かす必要があります。
Q. 犬歯がなかなか生えてこないときは、どうすればいいですか？
A. レントゲンやCTで、大人の犬歯の位置を確認します。ケース2のように、大人の犬歯が骨の中に埋まったまま隣の歯に接していることがあり、その場合は早めに子どもの犬歯を抜いて、大人の犬歯を正しい位置へ引っ張る治療が大切です。
Q. 「歯の生えるすき間がない」と言われたら、すぐにあごを広げるべきですか？
A. すぐに治療が必要とは限りません。ケース3では、レントゲン上はすき間が足りませんでしたが、奥歯の位置が正しく前歯の並びもきれいで、急ぐ理由がなかったため、経過観察を続けました。治療が必要かどうかは、歯の生え変わりの状態を見て判断します。
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お子さんの歯の生え変わりが気になる方は、まずは初診相談でご相談ください。
